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杨影 发表于:2013-06-04
患者问题:
我现在停经半年,经常有潮热、失眠等不适的症状怎么办?
回复:
    更年期是一个女性正常的生理过程,但部分更年期女性常表现诸多与此时期生理改变相关的不适症状。由于更年期女性的卵巢功能下降,激素水平改变,导致其身体、心理的不适应症状,主要表现为月经紊乱,烘热汗出,五心烦热,头晕耳鸣,心悸失眠,烦燥易怒,腰酸骨痛,皮肤麻木、刺痒或有“蚁爬”感,记忆力下降,浮肿,便溏,甚至情志异常等与绝经有关的症状,在临床上称为更年期综合征。
肾阴虚:月经紊乱,月经先期量少或量多,或崩漏,多汗,脸色潮红,乎足心热,头晕耳鸣,腰膝酸软.尿少,便干,舌红,少苔,脉细数。治以养阴清热为原则,选用方剂益坤饮加减,药用熟地、山萸肉、枸杞子、茯苓、钩藤、牡蛎、合欢皮、仙灵脾等;中成药可选择左归九、更年安片等。
    肾阳虚:绝经前后,月经紊乱,或经行量多,或崩中漏下,经色淡黯,腰背冷痛.形寒肢冷,精神萎靡,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿,舌淡,苔薄白,脉沉细弱。治以温肾扶阳为原则,选用方剂二仙汤、右归丸加减,药用山药、菟丝于,山莱萸,热地、枸把子、鹿角胶(烊化)、杜仲,仙灵脾等;中成药主要有佳蓉片、肾气丸、女金九。
肾阴阳俱虚证:绝经前后,月经紊乱,头晕耳鸣,健忘,乍寒乍热,颜面烘热,汗出恶风,腰背冷痛,舌淡,苔薄,脉沉弱、治以阴阳双补为原则,选用方剂二仙汤合益坤饮加减,药用仙茅、仙灵脾、巴戟天、旱莲草、女贞子、菟丝子、当归、何首乌、生龙骨、牡蛎、知母、黄柏;中成药有益坤饮、佳蓉片、女金片等。
孙梦一 发表于:2013-06-04
患者问题:
请问医生对月经不调有什么治疗方法?
回复:
    月经周期、经量、经色或经期异常均可称为月经不调。该病病因病机主要为外感六淫、七情所伤、先天肾气不足、房劳多产、劳倦过度等导致机体脏腑功能失常、气血阴阳失调、冲任损伤。
    月经不调临床辨证首先要辨清寒热虚实,注意观察月经的期、量、色、质、气味。色淡、质稀者多为虚证;色红、质稠者多为实证;月经后期、量少、无臭味多为寒证;月经先期、量多、臭秽多为热证。此外,辨证时还须注意虚实夹杂证。
    治疗强调辨证论治,从脏腑论治,包括补肾、调肝、健脾;从气血论治,包括理气、活血、凉血。
    治疗时应结合月经周期,采用4期调周法,经期治宜调气活血,经后期治宜滋养肝肾,经间期治宜行气活血,经前期治宜温阳补肾。肾虚者,尺脉细弱,舌淡,苔薄白,常用归芍地黄汤、左归丸、右归丸或归肾丸等;肝郁者,脉多弦,常用逍遥散或丹栀逍遥散等;脾虚者,舌淡,边有齿痕,苔白腻,脉细弱,常用补中益气汤或举元煎等;气滞血瘀者,舌紫黯或瘀点、瘀斑,脉弦或涩,治宜理气活血,常用乌药汤或失笑散等;血热者,舌红,苔黄,脉滑数,治宜凉血,常用保阴煎等。
    其他治疗:中药调理可配合针灸及推拿治疗。针刺中极、关元、言谷、三阴交、生殖区(头针)等穴位,可调节下丘脑—垂体—卵巢轴功能,双向调节体内雌激素水平,促进促黄体生成素(LH)分泌,诱导LH高峰,促进排卵,从而调节子宫内膜增生及分泌以调经。此外,针刺能促使卵巢、输卵管、子宫功能活跃增强,促使卵泡壁破裂,排出卵子,促使子宫内膜增生、分泌、剥落及月经来潮。采取摩法、振荡法、按揉法、擦法推拿小腹、少腹和腰部,刺激子宫、卵巢及腰骶部,可提高子宫内膜对性激素的周期性反应,调节盆腔脏器神经功能;均匀、持久、有节奏地快频率的振荡法可加快血液循环,调整脏器功能。
    月经不调可导致排卵障碍、黄体功能不全,进而导致不孕或先兆流产等,长期单一雌激素作用可能会导致子宫内膜癌,故出现月经不调时须及时诊治,采用中西医结合治疗可标本兼治,在服用雌孕激素的同时配合中药调周治疗,待卵巢功能好转后,再用中药巩固治疗,临床疗效显著。
马晓晓 发表于:2013-06-04
患者问题:
请问医生对痛经怎么治疗?
回复:
    妇女正值经期或经前后,出现周期性小腹痛,或痛引腰骶,甚则刷痛昏厥者,称为“痛经”,亦“经行腹痛”。中医认为,经水出诸肾,与脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫密切相关。
    痛经是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,即“不荣则痛”;或是由于气血运行不畅所致。即“不通则痛”、非行经期间,冲任气血平和,致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血阻滞或失养,故不发生疼痛。经期和月经前后,由于血海由满盈而溢泻,气血从盛实而骤虚,冲任、胞宫气血变化急骤,致病因素乘时而作,导致痛经。
    气滞血瘀型:经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,色紫黯,有瘀块,块下痛暂减,乳房胀痛,胸闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,脉弦。治疗方剂一般选择膈下逐瘀汤,主要药物有当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、玄胡、五灵脂、乌药、香附、丹皮、甘单。
    寒凝血瘀型:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,月经或见推迟,量少,经色黯,有瘀块,面色青白,肢冷畏寒,舌黯,苔白,脉沉紧。治疗方剂一般选择少腹逐瘀汤,主要药物有小茴香、干姜、玄胡、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。    
    温热瘀阻型:经前或经期小腹灼热胀痛,拒按低热,平时小腹亦痛。经前加重,经色黯红,质稠有瘀块;小便黄赤,带下量多色黄,舌质虹,苔黄腻,脉滑敷或弦数。治疗方剂一般选择清热调血汤,主要药物有丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、玄胡、莪术、香附。
    气血虚弱型:经期或经后小腹隐隐作痛,喜揉按或小腹空坠,经量少,色淡,质清稀,神疲乏力,面色无华,头晕心悸,舌质淡,脉细无力。治疗方剂—般选择圣愈汤,主要药物有人参、黄芪、熟地当归、川芎、白芍。
    肾气亏损型:经期或经后小腹绵绵作痛.伴腰骶酸痛,经行量少,色黯淡,质稀薄,面色晦暗,头晕耳呜,舌质淡红,苔薄,脉沉细。治疗方剂一般选择益肾调经汤,主要药物有巴戟天、杜仲、续断、乌药、艾叶、当归,熟地、白芍、益母草。
    其他治疗:除中药内服外,可选用针灸或推拿治疗。针刺主穴位为气海、合谷、三阴交,配穴有关元、子宫、足三里。家庭自我保健按摩可让患者更方便、舒适地接受。在痛经发作前1周左右开始(经期若手法不正确、强度运用不当则可能诱发子宫内膜脱落,加重出血),摩揉中脘至中极穴可疏经行气、化瘀散寒;拇指揉膻中、中脘、足三里等穴可强健脾和胃,补气养血;掌根沿升、横、降、乙状结肠走行方向做顺时针推法,可通利下焦。消除小腹胀痛,每日1次或2次.持续至月经来潮。
    痛经急性发作时采用止痛治疗可减轻疼痛对身体造成的伤害及不良影响,急性发作时亦可采用针灸、中药外敷、红外线理疗等。缓解期采用中药、针灸、推拿等可从根本上调理体内环境,去除体内发病冈素,增强体质,从而达到标本兼治的目的。
邢女士 发表于:2013-06-04
患者问题:
我是一名盆腔炎的患者,请问中医中药有什么治疗方法?
回复:
    中医学认为,慢性盆腔炎发病离不开“瘀”,这里的“瘀”指的是血瘀。
    寒、热、湿邪及气虚等多种原因均可导致女性盆腔内子宫、附件处的血瘀,血瘀与冲、任气血相缚结,凝聚不去,从而导致疾病。
    慢性盆腔炎以湿热瘀阻、寒湿瘀结、气滞血瘀、气虚血瘀及肾虚血瘀证多见,其中湿热瘀阻最多见。湿热瘀阻证表现为下腹疼痛,劳累或月经前后加重,伴腰骶酸痛,肛门坠胀,带下量多,色黄稠秽,舌红,苔黄腻,脉滑数。
    中医常采用综合治疗的方法,即“服、灌、熏、敷、照”等方法相结合。“服”即中药汤剂口服,通过“望、闻、问、切”为患者进行辨证论治,开具中药处方,因该病以湿热瘀阻最常见,故治疗原则一般以清热利湿、活血化瘀为主。“灌”即中药保留灌肠,主要采用清热活血,化瘀通络的中药,如活血藤、败酱草、鸭跖草、徐长卿等,将药物浓煎后在电脑控制药液温度、速度和压力情况下,于临睡前灌入患者肠道,药物通过肠道吸收后直接作用于盆腔。“熏”即中药熏蒸汽治疗,该疗法将药疗、热疗、氧疗、生物电疗、浪涌压力及药物按摩6种治疗手段有机结合,将煎煮好的适量中药放入熏蒸汽治疗仪内,通电加热后产生热蒸汽,控制温度和时间,进行病变部位熏蒸。“敷”即将中药碾成粉剂或装成药包后在病变部位机关穴位进行敷贴治疗。“照”即对病灶局部采用红外线物理治疗。此外,熬夜、劳累、情绪不佳、抵抗力下降,该病易复发,故建议患者注意平时起居,养成良好生活习惯,保持良好心态。
    中西医治疗慢性盆腔炎都有各自一套行之有效的方法。中医治疗胜在“绿色、无创、治本”,缺点为“缓慢“,而对慢性盆腔炎发作及出现盆腔肿块患者,须中西医结合治疗。西医治疗胜在“快速”,但又有短效、有副作用等缺点,若长期应用抗菌药,还可能引起其他不良反应,手术亦可能导致盆腔炎出现粘连等疾病。
    因此,中西医治疗各有优缺点,应根据患者具体病情,选择合适的中西医结合治疗,最大限度发挥中西医治疗长处,尽可能规避短处,减轻患者痛苦。
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